Rösler həkimə müraciət edərkən əvvəlcədən ödəməyi planlaşdırır



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Rösler həkimə müraciət edərkən əvvəlcədən ödəməyi planlaşdırır. Gələcəkdə tibbi sığorta xəstələri hər bir həkim ziyarətinin xərclərini özləri ödəməli və ilin sonunda tibbi sığorta şirkətləri tərəfindən ödənilməlidir. Digər tərəfdən istehlakçı tərəfdarları təngə gəlirlər və tibbi sığortada "üç sinif model" in tətbiqindən danışırlar.

(30.09.2010) Federal Səhiyyə naziri Philipp Rösler (FDP), xəstələrin ailə həkiminə baş çəkdikləri zaman əvvəlcədən ödəməli olduqlarını müdafiə edir. Sistem, özəl tibbi sığorta sisteminə bənzər olacaq, yalnız ilin sonunda həkim sənədini tibbi sığorta şirkətinə təqdim edə və sağlamlıq xidmətinin bir sağlamlıq xidməti hesab edildiyi təqdirdə geri ödədiyi pulu ala bilərsiniz. İstehlakçı tərəfdarları həyəcan siqnalı qaldırır və "üç sinif dərman" barədə xəbərdarlıq edirlər.

Səhiyyə nazirinin vəsiyyətinə görə, qanuni sağlamlıq sığortaçıları gələcəkdə tibbi sənədləri özləri ödəməli və yalnız ilin sonunda tibbi sığorta şirkətinə təqdim etməlidirlər. Konsepsiya özəl tibbi sığorta sığortasına güclü şəkildə əsaslanır, lakin özəl xəstələrin xüsusi tibbi xidmətləri olmadan. Müzakirə yeni deyil və uzun müddətdir davam edir.

İstehlakçı tərəfdarları "üç sinif dərmanı" barədə xəbərdarlıq edirlər. Planlaşdırılan yeni tənzimləmənin səbəbi bəllidir, çünki Federal Səhiyyə Nazirliyi xəstə qəbzlərinin tətbiqi ilə çox qənaət potensialını tanıtmağa ümid edir. Əvvəl həkim sənədini özünüz ödəməlisinizsə, həkimə getmək barədə iki dəfə düşünmək məcburiyyətində qala bilərsiniz. Aydındır ki, bu, insanların bir həkim otağına daha az "lazımsız" ziyarət etmələrini təmin etməkdir. İstehlakçı tərəfdarları da həyəcan təbili çalır: "Biz bu təşəbbüsü tənqid edirik. Üç sinifli tibbin inkişaf etdirilməsi riski var" dedi. Steinebach, belə bir tənzimləmənin "üç sinif tibb" ilə nəticələnəcəyindən qorxur. Üç qrup fərdi xəstələr, xərcləri ödənilən sığortalı xəstələr və tibbi sığorta şirkəti tərəfindən "növlü fayda" olaraq tibbi müalicə üçün ödənilən "adətən" sığortaolunanlardır.

Həkimlər xərclərin geri qaytarılması modelinin tərəfdarıdırlar və daha yüksək ödənişlərə ümid edirlər
Ancaq bir çox həkim modelə üstünlük verir. Ödəniş fakturalarını vaxtında həll edə biləcəklər və əsasən geri ödəmədən narahat olmayacaqlar. Çünki, sığorta sığortası sonradan sığortalanan şəxsin əvəzini ödəməkdən imtina etsə də, hesab hər iki şəkildə ödənilir. Bu səbəblə Federal Qanuni Tibbi Sığorta Həkimləri Birliyi, nazirin təşəbbüsünü açıq şəkildə dəstəkləyir. “Müalicənin xərclərinin nə olduğunu qara və ağ rəngdə görən hər kəs yəqin ki, bundan daha çox xəbərdar olur. Biri bu barədə düşünür: Hər bir həkim ziyarətinin mənası varmı? "Deyən Milli Tibbi Sığorta Həkimləri Assosiasiyasının sözçüsü Roland Stahl, Abendblatt-a danışdı. Lakin istehlakçı vəkili Köster eyni zamanda xəbərdarlıq edir:" Xəstə xərclərə görə oturmamalıdır. tibbi sığorta şirkətlərinin bundan sonra daha çox reklam vermədən çoxsaylı xidmətləri maliyyələşdirə bilməyəcəyini və xəstələrin sağlamlıq xidmətlərinin üzərinə götürülməsini təmin etmək üçün tez-tez tibbi sığorta şirkəti ilə əvvəlcədən danışıqlar aparmalı olduqlarını, buna görə də xəstələrin həddən artıq çox olma riski var Planlar, tibbi sığorta xəstələrinin müntəzəm olaraq tibbi sığorta haqlarını ödəmələrinə baxmayaraq, tibbi sığorta xəstələrinin vərəqələrində qalma riskini daşımamalıdırlar və həkimlər üçün yeni bir ödəniş cədvəli işlərin daha aydın olmasını təmin etməlidir.


Tibbi sığorta şirkətləri planlaşdırılan modeli tənqid edirlər

Bəzi qanuni tibbi sığorta şirkətləri də planlara şübhə ilə yanaşdılar. "İlkin ödəniş həkimlərin xəstələrin cüzdanlarına girməsi deməkdir. Biz bunu etməkdən imtina edirik" dedi. Qanuni Tibbi Sığorta Fondları Milli Assosiasiyasının sözçüsü Florian Lanz. "Xeyirxah prinsipdə olan fayda sosial tibbi sığortanın təməl daşıdır. Xəstələr həkimə gedəndə özlərindən pullarının əvvəlcədən ödəyə bilməsi üçün yetər olub olmadığını soruşmamalıdırlar."

Türingiya istehlak mərkəzi modeli açıq şəkildə tənqid edir. Çünki həkimlər kompensasiya modelindən istifadə edərək həkimlərə (GOÄ) və ya diş həkimlərinə (GOZ) görə ödəniş cədvəlinə uyğun olaraq xərcləri ödəyə bilərlər. Bu, norma baxımından mənfəətdən daha yüksək ödəniş tələb edir. Bununla birlikdə, modelin bir çox tərəfdarları, modelin sığortalı xəstəni fərdi sığortalı ilə bərabər qoyacağını iddia edirlər. İstehlakçı tərəfdarlarının fikrincə, bu belə deyil. Sığorta edənlər səhiyyə sığortaçının xidmət kataloqu daxil olmayan əlavə xidmətlər üçün xərcləri ödəmir.

İstehlakçının qorunması: model heç bir xərc çəkmir
İstehlakçı vəkili Köster-Steinebachın sözlərinə görə, yeni model hətta xərclərə qənaət edə bilmir. Çünki təzminat modeli Federal Səhiyyə naziri Philpp Röslers'in bütün ambisiyalarını poza bilər. Həkimlər bunu gələcəkdə xərclərin tam ödənilməsinin üstünlüyü kimi görürlər. Qəzetin istehlakçı hüquqlarını müdafiə mütəxəssisi bunları söylədi: "Həkimlər tez bir zamanda ödəməyə ümid edir. Bununla birlikdə, xərclərin büdcəyə alınması səbəbindən, tam məbləği qanuni sağlamlıq sığortası birlikləri tərəfindən geri alınmayacaq. Fərq nədir?" Çünki adətən müalicə edən həkim verdiyi bütün müalicələri tam almır. Belə bir kompensasiya sxemi həyata keçirilsəydi, həkimlər problem yaşamazdılar, ancaq xəstələr. Gündəlik müalicədə bu, çox tez baş verir, məsələn, ginekoloq tərəfindən təyin olunmayan müalicələr geri ödənilmir. Ancaq bir çox müalicə bir kontekstdədir, buna görə də bu cür üst-üstə düşmələr çox yayılmışdır. Bununla birlikdə, tibbi sığorta şirkətləri bu əməliyyatları çox diqqətlə yoxlayır və şübhə olduqda daha az ödəyirlər.

İstehlakçıların müdafiəsi artıq təzyiqlərin sığortalılara veriləcəyindən qorxur. İstehlakçı vəkili Köster-Steinebach xəbərdarlıq edir ki, xəstə insanlar tibbi yardım üçün daha uzun müddət gözləməkdənsə, artan tibbi sənədləri qəbul etməyi üstün tuturlar.

Federal İstehlak Mərkəzləri Birliyinin sədri Gerd Billen, həkimə hər səfərdən sonra xəstə qəbzlərinin verilməsini təklif edir. Belə bir qəbz ilə xəstələr iştirak edən həkim tərəfindən hansı xidmətlərin edildiyini dəqiq yoxlaya bilməlidirlər. Bu da əvvəlcə ödəmələri ödəmədən xəstələrin xərclər barədə məlumatlılığını artırmağa kömək edir.

Federal Səhiyyə naziri: Heç kim buna məcbur olmamalıdır
Federal Səhiyyə naziri Filip Rösler dünən heç kimin modelə məcbur edilməməsindən narahat idi. "Faydalı fayda prinsipi gələcəkdə də davam edəcəkdir." Hər şeydən əvvəl, qanuni tibbi sığorta şirkətləri ilə daha çox şəffaflıqdan söhbət gedir. Sığortalılardan hansı modeli seçməyi seçmələrini istəyir. Bununla yanaşı, Rösler, "adi qaydada" sığortalandığını, indiki kimi, tibbi sığorta xəstələrinin özəl xəstələrə nisbətən əlverişli ola biləcəyini düşünmür.

Dərman təsdiqləmə proseslərini kəskin tənqid etmək
Səhiyyə naziri başqa yerlərdə çoxsaylı ittihamlarla üzləşməlidir. Çünki dərman vasitələrinin təsdiqlənməsindəki dəyişikliklər bütün cəbhələrdə kəskin tənqidlərlə qarşılanır. Bu günə qədər Federal Birgə Komitə (G-BA) dərman dərmanlarını tibbi sığorta şirkətləri tərəfindən ödənilməsini istisna edə bildi. Gələcəkdə, nazirin iradəsinə görə, belə bir qərar yalnız Federal Komitə dərmanın uyğunsuzluğunu əyani şəkildə nümayiş etdirə biləcəyi təqdirdə mümkün olacaqdır. Barmer GEK sədri Birgit Fişer dedi: "Əczaçılıq bazarının yenidən qurulmasına gəldikdə, Federal Hökumət səhiyyə siyasətini iqtisadi siyasətlə çaşdırır." Hər şeydən əvvəl Philipp Rösler "dərman lobbisinin qiymət diktəsi" ilə danışmaqdan öyündü. İndi müstəqil dərman mütəxəssisləri ləngiyir, çünki dəyişikliklər sübut yükünü geri alacaqdır. Qanun layihəsi tamamilə absurddur, çünki indi dərmanların tibbi istifadəsi olmadığı sübut edilməlidir. Hal-hazırda, dərman sənayesi yeni bir dərmanın faydalarını nümayiş etdirməli oldu. Qanun layihəsinin əsasının Tədqiqat Əczaçılıq Şirkətləri Birliyi (VFA) adından yaradılan bir hüquq firmasının ekspert rəyi əsasında qurulması təəccüblüdür. "Federal Birgə Komitənin təsdiqlənməsi üçün bir dərman vasitəsinin uyğunsuzluğunu müəyyənləşdirməsi faktı bir faydanın qiymətləndirilməsinin məqamını tamamilə rədd edir" deyə Federal Birlik Komitəsindən Rainer Hess izah etdi. (sb)

Həm də oxuyun:
Səhiyyə islahatı: Əczaçılıq lobbisi yenidən faydalanır
Tibbi sığorta şirkətləri əlavə tariflərin məhdudlaşdırılmasını tənqid edirlər
İstehlakçı müdafiəçiləri xəstə qəbzlərini tələb edirlər

Şəkil krediti: Andreas Morlok / pixelio.de

Müəllif və mənbə məlumatları



Şərhlər:

  1. Mashicage

    Qoy sizin yolunuz olsun. İstədiyiniz kimi edin.

  2. Oliver

    ))))))))))) sizi yoxlaya bilmirəm :)

  3. Abel

    Bunu məmnuniyyətlə qəbul edirəm. Məncə, bu aktualdır, mən müzakirədə iştirak edəcəyəm. Birlikdə düzgün cavaba gələ bilərik.



Mesaj yazmaq


ƏvvəLki MəQalə

Kasıblar depresiyaya düşürlər, varlılar yandırılır

Sonrakı MəQalə

Hamburq: Xəstəxana çarpayılarının sayı artır