AOK Xəstəxanası Hesabatı: Xəsislik əməliyyatları xaricində


AOK Hospital Report 2013: Onurğa əməliyyatı tez-tez lazımsızdır

Son illərdə bahalı əməliyyatların sayı xeyli artmışdır. Bunu AOK Hospital Report 2013 təsdiqləyir. Xəstəxanalar yaşlı əhalinin artmasının səbəbini və tibbi tərəqqini görsə də, tibbi sığorta şirkətləri klinikaları tez-tez iqtisadi maraqlarını birinci yerə qoymaqda ittiham edirlər. Hər şeydən əvvəl, bahalı onurğa, diz, kalça və ürək əməliyyatlarının lazımsız olduğu deyilir. AOK Xəstəxanası Hesabatı 2013-cü ilin rəsmi dərcindən əvvəl, klinikalar tamamilə fərqli bir qərara gələn bir əks rəy verdilər.

İqtisadi səbəblərə görə bir çox əməliyyat? Cümə günü təqdim olunan AOK Hospital Report 2013'ə görə, yüz minlərlə xəstə üçün bahalı onurğa və ürək əməliyyatlarının lazımsız olduğu bildirildi. AOK federal birliyi 2005-2011 illəri arasında 45 milyondan çox xəstə məlumatlarını qiymətləndirdi və klinikaların tez-tez iqtisadi maraqlarını ön plana çəkdikləri qənaətinə gəldi. Ancaq ən son cərrahi əməliyyatla müalicə həmişə həssas olmur.

AOK hesabatına görə, xəstəxana yerlərinin sayı 2005-ci ildən bəri bir nəfərə 11,8 faiz artmışdır. 20 il ərzində (1991-2011) stasionar müalicələrin sayı təxminən dörddə bir artdı. Təkcə 2010-cu ildə 18,3 milyon xəstəxana müalicəsi edildi. Statistikaya görə demək olar ki, hər dörd Alman bir klinikada əməliyyat olunur. Xəstəxana hesabatına görə, bahalı müdaxilələrin sayının artması xüsusilə nəzərə çarpır. "Artımın yalnız üçdə biri demoqrafik inkişaf və tibbi tərəqqi ilə əlaqədardır" dedi AOK federal birliyinin idarə heyətinin üzvü Uwe Deh.

Baş həkimlərin OP bonusları ilə bağladığı müqavilələr tənqid edildi Tibbi sığorta şirkətlərinin çətir təşkilatı bir müddət əvvəl Alman klinikalarını tənqid etdi, çünki bir çox əməliyyat məcburi tibbi səbəb olmadan reallaşacaqdı. Əlavə maliyyə təşviqi verən bir çox baş həkim müqavilələrində olan əməliyyatlar üçün bonuslar barədə razılaşmalar xüsusilə problemli görünür. Hətta Alman Cərrahlar Cəmiyyəti bu müqavilələri müqavilələrdən geri çəkməyi məsləhət görür. İdarə məsləhətçisi Kienbaum tərəfindən edilən bir araşdırmaya görə, yeni baş həkim müqavilələrinin demək olar ki, yarısı bonus ödəmələri ilə bağlı müqavilələrlə genişləndirilir. Bu o deməkdir ki, baş həkim 30 faiz daha çox süni diz eklemləri kimi müəyyən hədəflərə çatırsa, xəstəxanasından maaşına səxavətli bir əlavə alır.

Tibbi sığorta şirkətləri adından Rheinisch-Westfälisches Institut für Wirtschaftsforschung tərəfindən edilən bir araşdırmaya görə, "son dörd ildə ortopedik müalicələrin sayı 14 faiz artmışdır". Kardioloji prosedurlar hətta 17 faiz artdı. Tədqiqatda deyilir ki, artımın üçdə ikisi yaşlı insanların sayının artması ilə əlaqəli deyil.

Əks-ekspert rəyi əməliyyatların artımını əsaslandırmalıdır. AOK xəstəxanası 2013-cü il hesabatı dərc edilməzdən dərhal əvvəl, Alman Xəstəxana Cəmiyyəti əvvəlcədən sırf iqtisadi səbəblərə görə həyata keçirilən lazımsız əməliyyatlar iddialarına qarşı çıxmaq üçün əks-ekspert rəyini təqdim etdi. Tədqiqata görə, tibbi müdaxilələrdə əhəmiyyətli bir artım olub, lakin bu, yaşlı insanların sayının durmadan artması və dərmanların böyük uğurlar qazanması ilə əlaqədardır. Alman Xəstəxanası İnstitutu tərəfindən Alman Mətbuat Agentliyinə (dpa) görə edilən araşdırmaya görə, "Xəstəxana işçilərinin ümumi bir təhqir edilməsi və bir çox xəstənin həll edilməmiş etibarsızlığı rədd edilməlidir". Buna görə, danılmaz iqtisadi yalnış stimullar var. Xüsusilə çoxsaylı əməliyyatlar üçün süni kalça və diz eklemləri, həmçinin kardiostimulyator və ürək kateterləri "möhkəm göstəricilər" verəcəkdir. Buna görə də bu müdaxilələr həkimlər tərəfindən özbaşına sifariş edilmir və həyata keçirilmir.

Tədqiqata görə, "2007-ci ildən 2011-ci ilə qədər olan dövrdə ən böyük artım qan dövranı sistemi və kas-iskelet sistemi müalicəsində görülür". Əlavə 532.000 iş "standart prosedurdan istifadə edərək həll edildi". Ümumilikdə, müalicə hallarında "ildə 6.7 faizdən 17.7 milyona qədər artım" hesablanır. Xəstələrin əksəriyyəti (üçdən ikisi) sakin həkimlər tərəfindən klinikalara göndəriləcəkdir. Xəstəxana institutundan verilən məlumata görə, qalanları təcili yardım kimi klinikalara gəlir. Orada terapiya və prosedurlar haqqında təkbaşına qərar verən həkim deyil, çox gözlü prinsip tətbiq olunur. Bunun sağlamlıq sığortalılarının təhqirini ləğv edib etməyəcəyi hələ görülmür.

Ürək və arxa əməliyyatda güclü bir artım AOK Xəstəxanası Hesabatı 2013-cü ildə kardiostimulyator əməliyyatının 2008 ilə 2010 arasında dörddə bir artdığını göstərir. Arxa bölgədəki müdaxilələr halında, AOK-dan sığortalananların sayı 2005 ilə 2010-cu illər arasında daha iki dəfə artdı.

Regional fərqlər təəccüblüdür. Məsələn, Bavariya və Şlezviq-Holşteyndə "geri əməliyyatlar Berlinə nisbətən 50 faiz daha çox yerinə yetirilir". Alman Cərrahiyyə Cəmiyyətinin prezidenti Karl-Walter Jauch, Rheinische Post-a açıqlamasında, xüsusilə böyük şəhərlər kimi böyük ərazilərdə klinikalar arasında əsl rəqabətin olduğunu söylədi. Bu, xəstələrin yalnız tibbi səbəblərə görə xəstəxanada müalicə edilməməsi demək olardı.

AOK hesabatında klinikalarda müalicənin keyfiyyəti də təhlil edilir. Müayinə olunan 614 klinikada baş verən fəsadlar və mənfi hallar müqayisə edildi. Kateter xəstələri olan 74 xəstəxanada problem yaşanmadı, amma 34 xəstəxanada kateter xəstələrində fəsad dərəcəsi 15 faiz təşkil etdi. Buna görə, gələcəkdə sağlamlıq sığortaçıları üçün "buğdanı zibildən ayırmaq üçün" "keyfiyyətsiz keyfiyyətə görə pul ödəməməsi" üçün imkan olmalıdır ", Uwe Dreh izah etdi. AOK sığortalı şəxslərin müalicə olunduğu 1600-ə yaxın xəstəxana, təxminən 2000 Alman xəstəxanasından qiymətləndirməyə daxil edildi. (sb)

Oxu:
Almaniyada çox sayda əməliyyat
Lazımsız əməliyyatlara qarşı yeni həkim portalı
Sağlamlıq: Əməliyyatların sayı kəskin artdı
Tədqiqat: Bir çox əməliyyat lazımsızdır
Professional klinisyenlərin lazımsız əməliyyatları
Bir ildə təxminən 15 milyon əməliyyat

Şəkil: Martin Büdenbender / pixelio.de

Müəllif və mənbə məlumatları


Video: Göyçayın əzəmət və vüqar rəmzi - çinar


ƏvvəLki MəQalə

Venoz pozğunluqları üçün at şabalıd ekstraktı

Sonrakı MəQalə

2014-cü ildən dərman xərcləmələrində artım