Mütəxəssislər "DEHB nəsli" barədə xəbərdarlıq edir



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mütəxəssislər "DEHB nəsli" barədə xəbərdarlıq edir

2006 və 2011 arasında, bütün oğlan uşaqlarının demək olar ki, 20 faizində və 2000-ci il təvəllüdlü qızların 7.8 faizində DEHB diaqnozu qoyuldu. Bu, "Nəsil ADHD" dən bəhs edən Barmer GEK tibbi sığorta şirkətinin "Doctor Report 2013" nəticəsi idi.

DEHB diaqnozları əldən getməməlidir. Valideyn problemlərinə qarşı həblər səhv bir yoldur, şərhini yazan Dr. İstintaqın nəticəsi Barmer GEK idarə heyəti sədrinin müavini Rolf-Ulrich Schlenker. 2013 həkimin hesabatına görə, xüsusilə Würzburgda, DEHB diaqnozları tez-tez edilir. Professor Dr. Würzburg Universitetinin uşaq və yeniyetmələr psixiatriyası, psixosomatikası və psixoterapiyası klinikası və poliklinikasının direktoru Marsel Romanos tələsik nəticələr barədə xəbərdarlıq edir. Nəticələr məhdudlaşdırılmadan ümumiləşdirilə bilməz. DEHB mütəxəssisi, uşaqlarının problemlərinin səbəbi olaraq valideynlərin səriştəsizliyini günahlandırmaqda bir risk görür. Tədqiqatlar göstərir ki, DEHB əsasən genetikdir.

DEHB - "Zappelphilipp sindromu" Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu (ADHD) ən çox görülən uşaq psixiatrik xəstəliklərindən biridir və diqqət, dürtüsellik və hiperaktivlik problemləri ilə özünü göstərir. Təsirə məruz qalan uşaqlar yaxşı cəmləşə bilmirlər, tez-tez tapşırıqları yerinə yetirə bilmirlər, iş yerlərini dəyişmirlər, əsəblərdən və daxili narahatlıqdan əziyyət çəkirlər və sinifdə "diqqətdən kənar" olurlar. DEHB olan uşaqlar da öyrənmə və ya sosial davranışda inkişaf pozğunluqları ilə üzləşə bilərlər. DEHB psixiatrlar tərəfindən sağalmaz kimi təsnif edilir.

DEHB-nin dəqiq səbəbləri hələ tam aydınlaşdırılmamışdır. DEHB-nin əlverişli amillərinə hamiləlik, hamiləlik və doğuş ağırlaşmaları zamanı alkoqol və nikotinə məruz qalma, doğuşdan aşağı çəki, yoluxucu xəstəliklər, müxtəlif çirkləndiricilər və ətraf mühit toksinləri, həmçinin mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərən xəstəliklər və xəsarət daxildir. Mütəxəssislər, bioloji, psixoloji və sosial amillərin birlikdə işlədiyi DEHB-nin bir çox səbəbli səbəbindən danışırlar. Genetik səbəblər də mühüm rol oynayır.

DEHB səbəbi, hər şeydən əvvəl genetik olaraq təyin olundu, Uelsdəki Kardiff Universitetinin alimləri, 2010-cu ildə DEHB və genomun inkişafı arasında əlaqə qurdular. Tədqiqat üçün tədqiqatçılar DEHB diaqnozu qoyulan 366 uşağın genomunu 1,047 sağlam insanın DNT-si ilə müqayisə etdilər. DEHB uşaqlarının sağlam uşaqlarla (7 faiz) müqayisədə iki dəfə çoxunun (15 faiz) DNT-də açıq və nadir bir dəyişiklik olduğu aşkar edildi. Cardiff Universitetinin nöropsikiyatrik genetika professoru və tədqiqat rəhbəri Anita Thapar, DEHB-nin tez-tez yalnız bir ailənin üzvündə baş vermədiyini söylədi, buna görə də irsi bir səbəbin də DEHB üçün məsuliyyət daşıdığından şübhə etməyə əsas var. Tədqiqat bu ehtimalı təsdiqlədi.

Sağlam uşaqlar və DEHB xəstələrinin genetik quruluşundakı fərq mahiyyət etibarilə gen nüsxə sayı variantlarında (CNV) sapmalardan ibarətdir. DEHB uşaqlar daha çox qüsurlu DNT quruluşlarına sahib idi. Bəzi hissələr təkrarlanır və ya tamamilə itkin olur. Mütəxəssislər uzun müddət CNV ilə şizofreniya kimi bəzi xəstəliklərə meylli bir əlaqə arasındakı əlaqədən şübhələnirlər.

Doktor hesabatı: İşsiz insanların uşaqlarında DEHB daha çox görülür Barmer GEK tibbi hesabatına görə, DEHB diaqnozlarında kəskin bir artım var. 2006-2011-ci illər arasında davaların sayının 42 faiz artdığı deyilir. Aşağı gəlirli ailələrin uşaqları xüsusilə təsirlənir. Hesabatda deyilir ki, valideynlər işsiz qaldıqda risk daha da artır. Bundan əlavə, DEHB riski azalır, təhsil səviyyəsi daha yaxşıdır. "DEHB diaqnostikasının əldən getməməsi və bir DEHB nəsli istehsal etməyimiz üçün diqqətli olmalıyıq. Təhsil problemlərinə qarşı həblər səhv bir yoldur "deyərək Barmer GEK idarə heyətinin sədr müavini doktor Rolf-Ulrich Schlenker-i xəbərdar etdi.

Professor Dr. Marcel Romanos bu kimi ifadələri kəskin tənqid edir. "Mainpost Würzburg" a verdiyi müsahibədə o, təəssüf ki, "DEHB xəstəliyi" olduğuna tez-tez şübhə ilə yanaşıldığını bildirir. İctimai müzakirələrdə təhsil səhvləri tez-tez DEHB səbəbi kimi göstəriləcəkdir.

"DEHB-nin valideynlərin səriştəsizliyi səbəbi ilə etdiyi tələskənlik, vəziyyətin ədalətliliyini heç bir şəkildə etmir. Ailələr təsirlənmiş uşaqlarına kömək etmək və çox vaxt həddlərinə çatmaq üçün çox şeyə dözməlidirlər. Bir çox ailələr bu problemlə də üzləşirlər "deyə ekspert bildirdi.

Aşiq müəllimlər, çox az məşq və həddindən artıq media istehlakı da səbəb kimi göstərilir. Lakin, Romanos, hər şeydən əvvəl bir genetik meylli insanı DEHB-nin tetikçisi olaraq görür. Eyni və dizgotik əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar, şübhəsiz ki, genetik maddə ilə xəstəlik arasındakı əlaqəni sübut edə bilər. Eyni genetik quruluşa sahib eyni əkizlərin 80 faizində hər iki uşaq təsirlənir, dizigotik əkizlərdə isə yalnız 30 faiz. DEHB uşaqlarının təxminən üçdə birində valideynlərdən biri də təsirlənir.

Würzburg Universiteti Uşaq və Yetkin psixiatriya Klinikasında ADHD araşdırması
Würzburgdakı universitet klinikası, DEHB tədqiqatlarına diqqət yetirdi, klinikanın müdiri bildirir. Birincisi, yalnız genetik deyil, ətraf mühit amillərini də əhatə edən pozğunluğun səbəblərini araşdırmaqdır. Digər tərəfdən, diqqət çəkənlərin və onların ailə üzvlərinin müalicəsinə diqqət yetirilir. Daha yaxşı bir diaqnoz və proqnoz vermək üçün biomarkerlər adlanan bioloji amillər də tədqiq ediləcəkdir. Sonra Würzburg da araşdırılacaq psixoloji amillər var. Bu yaxınlarda böyük bir psixoloji araşdırma tamamlandı. İlkin nəticə olaraq, Romanosun sözlərinə görə, təsirlənmiş ailələrə ətraf mühitinə də münasibət göstərildiyi təqdirdə səmərəli kömək göstərilə bilər. Buna görə, əlaqəli uşağa müalicəni məhdudlaşdırmaq kifayət deyil. Ailənin içində digər ruhi xəstəliklərin olub olmadığını da yoxlamaq lazımdır. Ekspertin sözlərinə görə, ananın da DEHB-dən təsirlənməsi qeyri-adi deyil. Buna görə, hal-hazırda uşaqların anaların əlamətlərinin müalicəsindən faydalanıb-faydalanmadığı araşdırılacaq. Bu, dünyada bu növün ilk araşdırmasıdır.

DEHB-nin müalicəsi psixoterapevtik tədbirlərin məcmusundan ibarətdir və təsirə məruz qalan uşaqlara və ailələrinə mümkün olan ən yaxşı məsləhətləri vermək üçün diaqnoz qoyulandan sonra əvvəlcə DEHB simptomları barədə intensiv məlumatlar verilir. Bunun ardınca müxtəlif davranış terapiyası tədbirləri görülür, Romanos xəbər verir. Narkotik müalicəsi, məsələn metilfenidat (Ritalin) kimi psixostimulyatorlarla, yalnız DEHB ağır hallarda mümkündür. Ritalinə ehtiyacı olmayan uşaqların da biri olmazdı. Bununla birlikdə, dərman DEHB uşaqlarında əsas simptomlara qarşı ən güclü şəkildə işləyir.

Dərman qəbul edən uşaqlar da davranış terapiyasından keçəndə ən yaxşı nəticələr əldə edildi. Davranış terapiyası tədbirlərinin güclü bir təsiri xüsusilə DEHB ilə yanaşı depressiya kimi digər ruhi xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərdə də müşahidə edilə bilər. Psixiatrik komorbidiyalar DEHB-də nadir deyil. Lakin, yalnız DEHB olan uşaqlar davranış terapiyasından əlavə bir nəzərə çarpan effekt göstərməzdilər, deyə klinikanın direktoru bildirdi. Saf ADHD pozğunluğunda davranış terapiyasının effektivliyini dəstəkləyən elmi sübutlar az olsa da, təlimatlar bunu tövsiyə edir. Bunun əksinə olaraq, Ritalinin effektivliyi açıq şəkildə nümayiş olundu.

DEHB-də Ritalin mübahisəlidir Müstəqil Tibbi Sığorta Şirkəti Barmer GEK tərəfindən 2013-cü il tibbi hesabatına görə, metilfenidatların (Ritalin) resept tezliyi artan DEHB diaqnozlarına bənzər şəkildə artdı, gündəlik dozaların miqdarı 2010-cu ildən sonra ilk dəfə azaldı. Təkcə 2011-ci ildə Ritalinə 336.000 dəfə təyin edildi. Uşaqlara dərman ən çox on bir yaşlarında verildi. Buna görə, oğlanların ən azı 10 faizi və qızların 3,5 faizi həyatlarında ən azı bir dəfə anti-DEHB dərmanı qəbul edirlər. Kassa aparatı bu inkişaf üçün son dərəcə kritikdir. "Ritalin mütləq ilk seçim olmamalıdır" deyə Barmer GEK sədrinin müavini xəbərdar etdi.

Romanos da açıq şəkildə "indekslənməmiş Ritalin reseptinə qarşı" danışır. Diaqnoz dəqiq və birmənalı şəkildə qoyulmalıdır. DEHB-nin yüngül forması ilə, dərman olmadan psixoterapevtik müalicə tez-tez kifayətdir. Ancaq ağır hallarda, Ritalin lazımdır. Müzakirə və xüsusilə dərmanın rədd edilməsi ilk növbədə heç bir DEHB uşağını müalicə etməmiş və özlərinə təsir etməyən insanlara təsir edər. Bununla birlikdə, bu birtərəfli görüş, təsir edənlərin maraqları və ehtiyaclarından kənara çıxır. Hətta özünə kömək qrupları Ritalin-i müdafiə edəcəklərini həkimə bildirdi.

Romanos, Barital GEK-in Ritalinin "Würzburg'ın DEHD qalasında" çox tez istifadə edilə biləcəyinə dair ittihamlarını qətiyyətlə rədd edir. Aşağı Fransoniyada yüksək dərəcədə tibbi bacarıq görür. Həkim həkimlərin səhlənkar hərəkətlərini istisna edir. DEHB xəstələrinə yaxşı qayğı göstərilməsinə baxmayaraq, uzun gözləmə vaxtları var. Beləliklə, "lazımsız bir DEHB diaqnozu" etməyə ehtiyac yoxdur. Ritalin, Almaniyanın digər bölgələrinə nisbətən Aşağı Franconiyada daha çox faiz olaraq təyin edilmir. Bunu həkimin hesabatı da göstərir. Ritalinin resept tezliyi 2011 ilə 2012 arasında artmadı. Bununla birlikdə, DEHB diaqnozu və böyüklər üçün dərman resepti artdı.

ADHS möhkəm qalası Würzburg ”beynəlxalq səviyyədə sahənin ortasındadır Klinika direktoru Barmer GEK-in məruzəsindən əsəbiləşir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə 4.14 faiz olan DEHB diaqnozu beynəlxalq müqayisədə ortada Romanos'u tutur. Həkimlərin uyğun bir diaqnozu da diqqətsiz qoyması məlum deyil. Würzburg-da, diaqnozların sayı artacaq, çünki universitet klinikası və uşaq və yeniyetmələr psixiatrları DEHB üçün bəlkə də başqa cür tanınmayacaqları bir diaqnoz qoyacaq bir xüsusi mərkəz qurdular. Digər federal əyalətlərdən bir çox ailələr hətta klinikaya gəlirdilər. Bunlar həkimin hesabatında görünməsə də, digər tərəfdən fərdi sığortalılar və digər qanuni tibbi sığorta şirkətlərinin məlumatları da yox idi. Məruzə yalnız ikinci dərəcəli təhlildir və nə elmi bir araşdırma, nə də bir epidemioloji araşdırma deyil. Romanos hesabatı ümumiyyətlə ruhi xəstəlikləri şübhə altına almaq üçün istifadə olunan bir siyasi vasitə kimi görə bilər.

Peşə Terapiyası DEHB ilə həssas olmur DEHB müalicəsinin xərclərinə baxdığınız zaman həkim hesabatı göstərir ki, Ritalin müalicə xərclərinin yalnız on faizini çəkir. Psixoterapiya və peşə terapiyası xeyli bahadır, Romanos izah edir. Peşə terapiyasının DEHB-yə heç bir təsiri olmadığı artıq məlumdur. Buna görə digər ölkələr onları müalicə kataloqlarından sildilər. Neyrofeedback kimi dərman terapiyasına alternativlər daha da araşdırılmalı idi. Oradakı məlumat vəziyyəti hələ çox pisdir.

Romanosun fikrincə, Ritalinlə bağlı müzakirələr ilk növbədə cəmiyyətimizdəki ruhi xəstəliklərin qiymətləndirilməsi ilə əlaqəlidir. Onları yüksək yağlı qidadan və çox alkoqoldan əldə edən safra kolikası olan xəstələrə ləkələnmək olmaz. Təsirə məruz qalanların heç bir günahı olmadan qəbul edə biləcəyi depresiya kimi ruhi xəstəliklər halında günahkarlıq sualına cavab veriləcəkdir. Həkimi tənqid edən "ruhi xəstəliklər hər kəsə təsir edə bilər və buna görə cəmiyyətimizin bir hissəsidir" qəbul edilmir. Bu inkişafa qarşı durmaq vacibdir. Çox vaxt valideynlər uşaqlarına qayğı göstərməməsi, çox televizor izlədikləri və ya məşqsiz qaldıqları üçün DEHB ilə ittiham olunurlar. Buna bənzər qərəzlər, DEHB-nin trivializasiyasına kömək edir və zərər çəkmiş ailələri ləkələyir. (ag)

Həm də oxuyun:
DEHB genetik?
Doctor Report 2013: DEHB ilə daha çox uşaq?
DEHB: Bir çox yetkin şüursuzluqdan əziyyət çəkir
Tədqiqat: DEHB tez-tez səhv diaqnoz edilir
DEHB: psixostimulyatorların əvəzinə fizioterapiya?
Getdikcə daha çox uşağa DEHB dərmanı verilir
DEHB terapiyasında trendin dəyişməsi?
DEHB: səs-küy vasitəsilə konsentrasiyası
DEHB-də ətraf mühit amilləri çətin araşdırılmışdır

Şəkil: Nicole Çelik / pixelio.de

Müəllif və mənbə məlumatları



ƏvvəLki MəQalə

Venoz pozğunluqları üçün at şabalıd ekstraktı

Sonrakı MəQalə

Təsərrüfat heyvanlarında antibiotiklərin kütləvi istifadəsi